БИЗНЕС! СТАВАШ ИНВАЛИД СРЕЩУ 2 БОНА РУШВЕТ

---

Карат лекари да връщат пари, ако лъжат с диагнозите

Пълна ревизия на инвалидните пенсии започна Националният осигурителен институт (НОИ). Причината е в лавинообразното увеличение на решенията на ТЕЛК за инвалидност. Те са тройно повече в сравнение с 2010 г. Само за първите два месеца на тази година медицинските комисии към НОИ са върнали 716 решения при 270 за същия период на 2011 г.

Ръстът на обжалванията експертите обясняват с факта, че от началото на годината институтът пое контрола върху всички експертни решения, които присъждат 50 и повече процента инвалидност. Преди това лекарите към НОИ проверяваха само около 40% от решенията на ТЕЛК - тези, които за първи път биват освидетелствани.

Лавинообразното нарастване на разходите за различни видове инвалидни пенсии през последните години у нас принуди осигурителния институт да поиска да му се вмени по-строг контрол. "Резултатите до момента потвърждават опасенията ни за сериозни пропуски при преосвидетелстването", коментира за "Стандарт" д-р Румяна Павлова, шеф на отдел "Профилактика, рехабилитация и експертизи" в НОИ.

От години е ясно, че най-много нарушения има, когато ТЕЛК удължава срока на действие на решенията си и когато вдига процента инвалидност. Затова ръководството на института е наредило медицинските му комисии по места да започнат пълна проверка на цялата документация на пациентите. Така те засичат дали диагнозата и процентът инвалидност отговарят на описаното в медицинските документи състояние на пациента. Контрольорите лесно хващат кога леки заболявания са били квалифицирани като по-тежки, за да може пациентът да бъде приет в болница. Това е условие после да кандидатства пред ТЕЛК. Така например често невролози пишат "инсулт", за който има висок процент инвалидност, а оттам и пенсията е в кърпа вързана.

 "Срещаме и куриози, когато през два-три месеца един и същ пациент например е получавал по няколко инсулта, заради което бил преосвидетелстван на няколко пъти", разказаха експерти. Те обаче се натъкнали и на скандален случай, в който с една и съща кардиограма с фрапиращи показатели дузина пациенти са получили инвалидни пенсии. Случаят веднага е бил проверен обстойно, а решенията на ТЕЛК - анулирани.

Засега според експертите е рано да се определи финансовият ефект за НОИ от завишения контрол върху медицинските експертизи. Все още няма точен отговор каква част от обжалваните от началото на годината експертни решения ще бъдат отнемани. Практиката до момента показва, че Националната експертна лекарска комисия се съгласява с около 35% от обжалванията на НОИ.

След като проверката на НОИ приключи, ще стане ясно и колко пари ще трябва да върнат членовете на комисиите на ТЕЛК. Според новите поправки в закона от началото на 2012 г. те вече носят имуществена отговорност за своите действия. Това означава, че лекарите трябва да възстановяват неоснователно получаваните пенсии, които след проверка са били отменени.

 Целта на мярката е да направи лекарите в ТЕЛК по-прецизни и по-малко податливи на влияние. Според неофициална информация на пациенти в момента комисии взимат между 1000 и 3000 лева от здрав пациент, който иска да получава инвалидна пенсия и да се възползва от правата на хората с недъзи и тежки болести. "Колкото по-висок процент инвалидност искаш, толкова повече плащаш", коментираха пациенти. До момента обаче осъдени лекари с такова обвинение няма.

 

"Стандарт"

Спонсорирани връзки.



Спонсорирани връзки.