Проф. Момеков: Ефектът от фентанила е брутален и се нарича синдром на "дървения гръден кош"

09/08/2026, 11:18

Кадър бТВ

„Фентанилът е лекарство, което се използва от десетилетия. Там където има нужда от него, той е незаменим. Използва се при тежки болкови синдроми, при онкологично болни пациенти, в терминални фази, в които трябва да се контролира болката. Изключително важен, ценен медикамент. Хероинът под името диаморфин във Великобритания също се използва като лекарство. Така че употребата и злоупотребата превръщат едно вещество в средство за злоупотреба или в лекарство“.

Това коментира в „Тази неделя“ проф. Георги Момеков, ръководител на Катедрата по фармакология, фармакотерапия и токсикология в Медицинския университет в София.

„Страшното е, че хората могат дори от един и същи дилър да купят различни партиди с различна чистота. И дозата, която прилагат, да се различава няколко пъти. А няколко пъти означава, че е възможно човекът просто да предозира, просто защото калкулацията му е възоснова на нещо, което не е вярно“, коментира той.

„Ако не е разреден с нещо при всяка употреба, ще има предозиране, защото много ниски са дозите, при които може да стане беля“, посочи Момеков.

„Той е опиоиден аналгетик - подобно на най-добре познатото лекарство на всички от тази група — морфина. То е прототипът. От морфина се получава 100% опиевият мак след преработка на опиума, и всъщност хероинът също е дериват на морфина, докато фентанилът е синтетично вещество и няма нужда от опиевия мак.

И знаете какво стана с талибаните? Те всъщност общо взето пречат на производството на опиум и това доведе до една ниша в пазара, която беше запълнена най-брутално в Щатите, защото там почти навсякъде всичко вече е фентанил“, коментира специалистът.

„В Европа се откриват някакви количества и хероин, но и фентанилът настъпва“, обясни той.

„Той действа на μ-рецептора, който води до потискането на болката. Този рецептор е свързан с еуфорията, той е свързан и със следващото потискане на централната нервна система. Изразен ефект има върху скелетната мускулатура, включително мускулатурата, която е пряко ангажирана в дишането. Това го има при всички опиоиди, но при фентанила този ефект е брутален и се нарича синдром на „дървения гръден кош“, на „дървения торакс“, коментира проф. Георги Момеков.

„Дишането е един активен процес, при който взимат участие мускулите в гръдния кош, диафрагмата и всъщност това нещо пречи на дишането, дори преди да е настъпила депресията на дихателния център“, обясни той.

„Фентанилът много бързо изключва възможността на нашия мозък да разбере, че въглеродният диоксид в кръвта е много висок, и всъщност потиска дихателния център.

Коварното при фентанила е, че докато тези неща, да речем, при морфина и хероина се случват в концентрации, които са сравнително по-големи от тези, при които действат за това, за което ги използва наркоманът, при фентанила е възможно тези процеси с респираторната депресия въобще да настъпят супер скоростно“, посочи специалистът и обясни, че това е причина за „бързата смърт“.

Ами, това е причината. Респираторна депресия, плюс тази... Може би сте виждали, мисля, че в някой от махалите из София беше заснет такъв човек, прегърбен в кръста. Аз не мога да го направя, защото еърбегът ми пречи сега.

Тази поза пречи на дишането и е свързана с втвърдяване на мускулатурата.