БЕЗ АНАЛОГ: УМБАЛ "СВ. МАРИНА" СТАВА АВТОНОМНА В БОРБАТА С РАКА

13/02/2013, 09:00

Юлия Георгиева

УМБАЛ „Света Марина“ е на крачка от това да се превърне в напълно автономен център за лечение на онкологичните заболявания без аналог в България.

Проектът се реализира от няколко години, като само преди две започна с инсталирането на първия в страната ПЕТ скенер, който е ключов, тъй като без правилна и точна диагноза лечението няма как да бъде успешно.

„В последните две години нашата клиника се развива невероятно интензивно и същевременно качествено. При нас беше монтиран първият в България ПЕТ скенер, или това е позитронната емисионна томография, комбинирана с компютърна томография“, коментира началникът на клиниката по нуклеарна медицина и лъчелечение проф. Анелия Клисарова. Скенерът от най-ново поколение представлява хибриден метод за най-модерното към момента диагностициране на рак. Разбира се, може да се използва и в неврологията, и в кардиологията, но в 90% той се използва в онкологията. „Неговите предимства са, че се скенира цялото тяло – ако е необходимо от върха на пръстите до върха на главата, за да можем да проследим метаболитните процеси на глюкозата в човешкия организъм. Туморите са с повишен метаболизъм, каквито са рак на стомаха, на дебелото черво, на гърдата, на белия дроб, някои тумори на щитовидната жлеза и някои мозъчни карциноми. По време на изследването виждаме дали има повишено натрупване на белязаната с флуор 18 глюкоза и така регистрираме тумора както като първично огнище, така и неговото разпространение (близки и далечни метастази). С помощта на тази диагноза, която е изключително прецизна, ние можем да поставим проблема за лечението на този пациент абсолютно адекватно и точно“, коментира проф. Клисарова. Когато се знае кое е първичното огнище, какъв е видът на карцинома (доказва се чрез хистологично изследване), какво е неговото разпространение, екип специалисти могат да подберат най-подходящата схема за лечение за конкретния пациент. По същия начин стои и въпросът с лъчелечението, което предстои да бъде въведено в УМБАЛ „Св. Марина“. „Когато локализираме точно къде са туморните процеси, можем да планираме къде трябва да бъде полето на облъчване, така че да унищожаваме туморните клетки и максимално добре да запазим околните тъкани“, коментира професорът. Заради това преди въвеждането на лъчелението ключов фактор е специалистите да разполагат с инструментите на прецизната диагностика.

С ПЕТ скенера не само се диагностицира. Той служи и за проследяване резултатите от назначеното лечение. „Така преценяваме какъв да бъде последващият ход на терапията и да продължим да лекуваме с тези лекарства, които влияят на определения вид туморни клетки“, допълва проф. Клисарова.

ПЕТ скенерът е с изключително висока разделителна способност и е в състояние да засече образувания до 5 милиметра, а ако се налага, и по-малки – до 0,1 см, което дава изключително прецизен резултат за това ефективно ли е лечението, както и дали има нови разсейки.

През март

Циклотронът започва работа

За да може да работи ПЕТ скенерът обаче, е необходимо контрастно вещество. То се инжектира на пациента, за да се види има ли повишени метаболитни процеси в организма или не. Представлява изотоп - глюкоза, белязана във флуор 18, който е циклотронен продукт. Тъй като в България досега нямаше циклотрон за производство на това контрастно вещество, УМБАЛ „Св. Марина“ го внасяше от Дебрецен, Унгария. Организирането на транспорта обаче е изключително трудно, тъй като времето на полуразпад на изотопа е само 110 минути. Това означава, че след 110 минути от производството на веществото то се разпада и количеството става наполовина. Затова с кола от центъра в Дебрецен изотопът се транспортира до летището, оттам до Варна и от аеропорта отново с кола до болницата. Невъзможно е пратката да бъде транспортирана за по-малко от 110 минути, поради което варненската болница досега трябваше да поръчва неколкократно по-високи дози за даден пациент, за да може от производството на веществото до инжектирането да е останало достатъчно количество за провеждане на изследването. От една страна, това означава, че болницата плаща повече от необходимото. От друга пък, доставките на изотоп няма как да бъдат регулярни и да се спазва винаги графикът на пациентите, тъй като транспортирането му от Унгария зависи и от метеорологичните условия.

Резултатът от всички тези проблеми е, че с парите, отпуснати за диагностика, се обслужват по-малко на брой пациенти и така се образуват дълги листи на чакащите. А в това време ракът се развива. „Св. Марина“ обаче се пребори за собствен циклотрон, който ще обслужва нуждите на болницата. Той вече е инсталиран. В момента вървят замерванията и тестовете, така че да се гарантира абсолютна безопасност както за екипа, който ще го обслужва, така и за околната среда. Очакванията са до броени седмици болницата да покрие всички световни изисквания за безопасност и производството на контрастно вещество да стартира.

В средата на годината

Модерно лъчелечение за онкоболните

Следващата стъпка в развитието на онкологичния център в УМБАЛ „Св. Марина“ е монтирането на двата линейни ускорителя и томотерапия, които болницата спечели по проект. За нуждите на болните ще бъдат доставени последно поколение апарати с различни възможности. С това ще се даде възможност на хората с рак да се лекуват на световно ниво тук, във Варна, а не да търсят път към чужбина срещу хиляди евро за лична сметка.

Стартирането на линейните ускорители е планирано за средата на годината. През това време болничното ръководство привлече специалисти от София и Добрич, за да сформира възможно най-добрия и същевременно млад и амбициозен екип от професионалисти, които освен че са специалисти в областта на лъчелечението, допълнително специализират в Швейцария. „В екипа са привлечени д-р Калоян Йорданов, който е млад, но вече утвърден специалист и участва всеотдайно във всички проекти и начинания още от самото начало. Ще разчитаме на д-р Ганова, която идва от Добрич, също известен лъчетерапевт. Имаме докторант – д-р Христина Ивановска. Освен това привлякохме и д-р Елица Енчева, която до момента е работила в „Токуда“. Гарантирам, че наистина разполагаме с млад и силен екип, който ще използва максимално възможностите на модерната апаратура и амбициозно ще развива лъчелечението във Варна“, коментира още проф. Анелия Клисарова.

Зареждане на коментарите. Моля, изчакайте!