Специалисти алармират: Грипът е тук, всеки ден в болница влизат поне двама с усложнения

Юлия Георгиева

Грипът е тук. Има рязък ръст на пациентите с усложнения не само на грип, но и на различните вирусни инфекции.

Това алармират доц. д-р Камен Янков, началник Интензивно-респираторно отделение, и доц. Лилия Иванова, ръководител Вирусологична лаборатория към УМБАЛ „Св. Марина“.

За момента честотата на грипа не е висока, но като цяло заболеваемостта значително се е увеличила в сравнение с края на декември. „Имаме значителен брой пациенти в нашите спешни кабинети със симптоматика на остри вирусни инфекции, като очакваме този брой постоянно да се увеличава. На ден приемаме по един-двама пациенти с усложнение пневмония, но има и други видове усложнения“, коментира доц. Янков.

Най-тежко е състоянието на 26-годишен спортист, който постъпил в интензивно-респираторно отделение в критично състояние. В момента то е стабилизирано, но пациентът все още е под наблюдение. Тестовете при него са отрицателни на грип. „Болният постъпи при нас в много тежко, критично състояние около 5 дни след като се е разболял. Той е диагностициран в началото на болестта с пневмония в амбулаторни условия и е започнато лечение. Въпреки това състоянието му се е влошило и се наложи да постъпи при нас. Обикновено в тези случаи говорим за грипна пневмония, чието усложнение е бактериална пневмония“, разясни доцентът. Той уточни, че на този етап смъртен случай в болницата заради усложнение на грип или друга вирусна инфекция няма.

От началото на месеца изследваните във вирусологичната лаборатория на болницата са 35 души, от които по различните тестове е налице различен процент позитивни резултати.

При едни от изследванията се касае за 20% положителни на грип, като най-много са случаите от тип А, има вече случаи и на новия Масачузетс. Има и едно детенце, което е положително за грип от тип А и В. Друг вид изследване пък, което се прави на носен секрет до третия ден от разболяването, сочи, че половината от тестваните пациенти са грип, обясни доц. Иванова. Тя допълни, че на 13 януари са били изследвани 11 пациенти с усложнения на вирусна инфекция, на 10-и – 7, а на 9-и – 6. „Така че като цяло можем да кажем, че грипът е тук и затова е добре хората да вземат някои превантивни мерки“, каза в заключение доц. Иванова.

Каква е разликата между заболяванията

От изключително значение е хората да знаят каква е разликата между грип и другите респираторни заболявания, с които се сблъскваме в момента. „Грипът започва с обща симптоматика – температура, втрисане, болки по ставите, отпадналост и след 2-3 дни се появяват кашлица, обилна хрема“, пояснява доц. Янков. В тези случаи медицината разполага с противогрипни лекарства като тамифлу, реленца и ремантадин, които обаче не се ли започнат до два дни от проявата на симптоматиката, няма да помогнат.

Ако болестта започне с кашлица, хрема, кихане, това означава, че се касае не за грип, а за друго респираторно заболяване, при което акцентът при терапията са противотемпературните препарати и течностите.

Усложненията на грипа са пневмония, остри бронхити, мозъчен оток, менингит и други. „Важно е да не се притискат лекарите да изписват антибиотици, защото в повечето случаи се касае за вирусни инфекции, които не се повлияват от антибиотици. Ако има усложнение, ако продължава температурата вече 5-7 дни, тогава може да се предпише антибиотик. Ако има допълнително усложнение с гнойни ангини, синузити, обостряне на бронхити и гнойно възпаление, тогава вече антибиотикът има смисъл. При чисто вирусна симптоматика няма смисъл от него“, коментира още доц. Янков.

Той обаче предупреждава също, че изходът от усложненията се дължи най-вече на имунитета на пациента. „Един успява да преодолее, а друг не. При вирусните заболявания възможностите за медикаментозно лечение са почти нулеви. Единствено при грипния вирус имаме медикаменти, които има смисъл да се взимат само ако се започнат до 48 часа от настъпването на симптоматиката. Иначе нищо не става“, коментира специалистът.

Предпазните маски трябва да се сменят на всеки час

И тъй като вирусните инфекции и техните усложнения оттук нататък ще стават все повече, най-добре е да се вземат някои предпазни мерки, съветват лекарите. „Добре е да се носят предпазни маски, които обаче, за да имат ефект, трябва да се сменят на всеки час. Да се намалят максимално контактите, да не се посещават масови мероприятия като  кина, театри, концерти и други“, съветва доц. Янков.

Може да се приложи и медикаментозна профилактика. За целта се използват противогрипни медикаменти, но се прилагат профилактични дози, които са наполовина на лечебните. Тази мярка върши добра работа, но трябва да се има предвид, че при започването й не трябва да е налице никаква симптоматика. “Ако започне симптоматиката, трябва да се вземат лечебните дози и терапията трябва да се започне до първите два дни“, съветва доцентът.

Много е важно да се пазят хората над 65 г., тъй като при тях усложненията, които могат да възникнат, са много по-тежки, повече, а и от гледна точка и на съпътстващите заболявания рискът да не преодолеят състоянието си е по-висок. Разбира се, в групата на високорисковите пациенти са и децата, както и пациентите с хронични заболявания.

По данни на РЗИ в момента се отчитат 93 ОРЗ на 10 000 души, което е далеч от епидемиологичната обстановка, когато се отчитат 200 болни на 10 000 души, каквото е положението в доста градове у нас. Засегнати са най-вече децата от 0 до 4 и до 18 г. Засечени са два щама от група В Масачузетс и от А Калифорния, известен като свински грип, съобщиха специалистите.