В УМБАЛ „СВЕТА МАРИНА”: РАСТЕ БРОЯТ НА ПАЦИЕНТИТЕ С РЕДКИ ВИДОВЕ ТУМОРИ
Юлия Георгиева
Докато миналата година случаите били единични, от началото на тази година са 20
Над 20 са пациентите, диагностицирани в УМБАЛ „Св. Марина“ с невроендокринни тумори през тази година. Това съобщи началникът на онкологичната клиника в болницата и председател на експертния комитет на втория у нас НЕТ център доц. д-р Димитър Калев. Поводът отново да се обърне внимание на този специфичен, рядък и трудно разпознаваем вид тумор е 10 ноември – Световният ден за информиране за невроендокринните тумори (НЕТ). Неслучайно символът на НЕТ е зебрата, тъй като често този вид заболяване се бърка с други видове рак. За да се диагностицира правилно, е необходим екип от висококвалифицирани специалисти, както и съответната техника. Сред специфичните изследвания, които се правят както по света, така и в УМБАЛ „Св. Марина“, e октреоскен. При него в организма на пациента се вливат радиоактивни вещества, които изобразяват мястото на тумора, както и неговите разсейки, ако има такива. На второ място се изследва серумен хромогранин А, въз основа на чиито нива НЕТ не само се диагностицира, но и се проследява успешността на провежданото лечение. Не на последно място стои и патологоанатомичната диагностика, при която чрез имунохистохимия се определя дали туморът е невроендокринен, или е от друг тип. Последващото лечение на пациентите е индивидуално, но винаги първата стъпка е хирургията, тъй като е доказано, че когато се отстрани основният тумор, дори да има разсейки, животът на пациента е по-дълъг. Следват химио-, биологична или таргетна терапия.
Да се определи кои са рисковите фактори или най-уязвимите групи, е изключително трудно и към момента такива не са известни. Една от причините за това е, че НЕТ произхождат от невроендокринни клетки, които всъщност се съдържат във всички органи и системи на човешкото тяло, т.е. НЕТ може да се появи практически навсякъде. Най-често обаче локализациите са в стомашно-чревния тракт и дихателната система. Сред пациентите на доц. Калев обаче има жена с НЕТ на гърдата и пациент с бъбречна локализация. Честотата на заболяването в световен мащаб е средно 3-ма до 5-има души на 100 000 души население, като тенденцията е към увеличение. Във Варна се наблюдава главоломен ръст – ако през 2011 г. са били диагностицирани 1 - 2-ма души с НЕТ, то за няколко месеца на т.г. те са над 20. Но интерпретацията на числата също си има специфика, тъй като колкото повече се подобрява познанието за този вид тумор, колкото повече се насочва вниманието на лекарите да го търсят, толкова повече се подобрява диагностиката и съответно лечението.
В помощ на лекарите през тази година е и единственото по рода си ръководство за диагностицирането и лечението на НЕТ в двете най-чести локализации. То е разработено от 14 хабилитирани лица от 7 различни специалности в продължение на половин година. Книжката се разпространява безплатно, а може и да се изтегли от официалната страница на конференция МОРЕ: more-conference.com/rukovodstva.html.
